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孫書臣

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院（南區(qū)）睡眠中心、睡眠評價研究室首席專家。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會會長，中國中醫(yī)藥研究促進會耳鼻咽喉專業(yè)委員會會長，《世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志》副主編，中國睡眠大數(shù)據(jù)中心副主任。

作為中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師典范，中西醫(yī)結(jié)合睡眠醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新者、先行者和推行者，孫書臣長期從事中西醫(yī)結(jié)合睡眠醫(yī)學(xué)和耳鼻咽喉學(xué)的臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)、科普和學(xué)術(shù)推動工作，在臨床工作中形成了自己的中醫(yī)特色治療方法和學(xué)術(shù)思想，并創(chuàng)立了中醫(yī)鼻病序貫療法（SST）、SD-265睡眠紊亂管理法等。同時其還發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，幫扶許多睡眠醫(yī)學(xué)薄弱地區(qū)專業(yè)發(fā)展，為我國中西醫(yī)結(jié)合睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了貢獻。

中西融合——構(gòu)建睡眠醫(yī)學(xué)體系與學(xué)科發(fā)展

“天地有大美而不言，四時有明法而不議?！痹谌祟愇拿鞯拈L河中，睡眠始終是連接生命與宇宙的玄妙紐帶。醫(yī)學(xué)之父希波克拉底以“健康始于睡眠”的箴言，揭示了這一生理現(xiàn)象的本質(zhì)意義。然而全球化的加速、社會壓力的增加，使得睡眠問題進入前所未有的嚴(yán)峻形勢。在此背景下，中西醫(yī)結(jié)合睡眠醫(yī)學(xué)的探索與實踐，成為破解睡眠健康難題的重要路徑。以孫書臣教授為代表的中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)先驅(qū)者，以二十多載的深耕，推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技的深度融合，構(gòu)建起具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合睡眠醫(yī)學(xué)體系。其對睡眠質(zhì)量的概述反映了學(xué)術(shù)理念：睡眠質(zhì)量應(yīng)包括睡眠時間、睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠周期等睡眠期間的參數(shù)，還包括醒后對睡眠的主觀感受、白天精神狀態(tài)等日間表現(xiàn)。

現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)的萌芽可追溯至20世紀(jì)40-50年代，歷經(jīng)發(fā)展于上世紀(jì)于80年代在我國逐漸起步。與此同時，中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化探索也在廣安門醫(yī)院悄然展開。

孫書臣是我國早期到美國學(xué)習(xí)睡眠醫(yī)學(xué)的專家，此經(jīng)歷使其深刻認(rèn)識到睡眠醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的必要性。他主持編纂的《多導(dǎo)睡眠儀實用技術(shù)手冊》，詳細闡述了多導(dǎo)聯(lián)生理信號采集、呼吸事件判讀及操作標(biāo)準(zhǔn)等，成為當(dāng)時我國早期系統(tǒng)規(guī)范PSG操作流程的口袋書，其也是在我國傳統(tǒng)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建立國際標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測實驗室的專家。

2013年，孫書臣在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，又在廣安門醫(yī)院南區(qū)組建成獨立的規(guī)制齊全的睡眠醫(yī)學(xué)科，專科的診療范圍涵蓋失眠、OSA、發(fā)作性睡病、RBD等多類幾十種睡眠疾患。

隨著學(xué)科發(fā)展，2012年世界中醫(yī)藥聯(lián)合會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會的成立。孫書臣作為首任秘書長后來的常務(wù)副會長的，2019年擔(dān)任了該學(xué)會會長，學(xué)會的專業(yè)學(xué)術(shù)影響力日益擴大、公益科普工作活躍、專家會員愈來愈多。通過匯聚中西醫(yī)不同學(xué)科、不同領(lǐng)域睡眠醫(yī)學(xué)專家，已成為最具影響力的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)組織。

同時，在世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會支持下，睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會迎來了《世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊，這也是我國第一本，同時也是唯一一本中文的專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)期刊，搭建了以睡眠醫(yī)學(xué)為核心的學(xué)術(shù)交流平臺；學(xué)會注重睡眠人才的培養(yǎng)，通過舉辦國際學(xué)術(shù)會議、開展技術(shù)培訓(xùn)，為傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)了大批的睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)人才上千人。

深耕臨床：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新特色療法

在不斷推進學(xué)科發(fā)展的同時，孫書臣深知臨床是學(xué)科的基礎(chǔ)，他扎根臨床，堅持走中西醫(yī)結(jié)合的道路，不斷創(chuàng)新，憑借高超的醫(yī)術(shù)和崇高的醫(yī)德，深受病患的信任和歡迎。

中醫(yī)鼻病序貫療法（SST）的創(chuàng)建是孫書臣多年學(xué)習(xí)、研究與臨床實踐的結(jié)晶，此方法是一劑方藥，在煎煮過程中完成熏鼻+點鼻（外治）和最后口服（內(nèi)治）的三步治療方法，這一方法揉和了中醫(yī)理論、臨床學(xué)、中藥學(xué)、制劑學(xué)等知識和多年的臨床經(jīng)驗。中醫(yī)鼻病序貫療法創(chuàng)建以來，孫書臣及團隊共獲得多項研究課題的資助，發(fā)表SCI和核心期刊論文數(shù)十篇。2015年，中鼻病序貫療法作為北京中醫(yī)藥對外服務(wù)宣傳項目，打造首都中醫(yī)藥國際化品牌被北京市中醫(yī)藥管理局推薦為首批國際醫(yī)療服務(wù)包項目。連續(xù)多屆亮相京交會，宣傳中醫(yī)特色診療，展示研究成果。

腺樣體肥大是兒童打鼾最常見的病因，其可導(dǎo)致分泌性中耳炎、鼻竇炎、睡眠呼吸暫停綜合征，讓患兒身高增長緩慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力、智力下降等，甚至形成“腺樣體面容”等諸多問題，患此病的大多數(shù)患兒需要手術(shù)治療。孫書臣應(yīng)用中醫(yī)鼻病序貫療法（SST）的外治法，不吃藥這一安全、有效的治療方式治療兒童腺樣體肥大。近二十余年間，孫書臣診治數(shù)萬人次，運用中鼻病序貫療法成功幫助大量患兒避免了手術(shù)治療。有研究數(shù)據(jù)顯示被建議手術(shù)的腺樣體肥大引發(fā)鼾癥的兒童中，經(jīng)中醫(yī)鼻病序貫療法治療后92.6%的患兒避免了手術(shù)。關(guān)于中醫(yī)鼻病序貫療法治兒童腺樣體肥大可避免九成手術(shù)的報道獲得了《健康報》頒發(fā)的2017年度最受歡迎文章TOP20獎；并且以“引領(lǐng)小兒鼾癥治療新方向”報道成為《家庭醫(yī)學(xué)》封面人物。

2014年孫書臣組織執(zhí)筆編寫和發(fā)布了《兒童腺樣體肥大引發(fā)睡眠呼吸暫停的專家共識》，成為國內(nèi)最早的診療兒童腺樣體肥大引發(fā)鼾癥的規(guī)范、指導(dǎo)文件。孫書臣教授團隊研制的兒童腺樣體肥大引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停的篩查量表，通過問卷形式能夠快速識別和篩查出兒童腺樣體肥大及引發(fā)睡眠呼吸暫停風(fēng)險。其團隊還對腺樣體肥大的中醫(yī)分型、內(nèi)鏡下分型以及病因調(diào)查、并發(fā)癥等的研究做了大量的工作，隨著孫書臣和其團隊會同我國的眾多耳鼻咽喉和睡眠醫(yī)學(xué)的中西醫(yī)專家們，于2024年底《兒童腺樣體肥大中西醫(yī)結(jié)合治療》專業(yè)書籍的出版，也是他們在兒童腺樣體肥大診斷、評價、干預(yù)、治療等辛勤工作近20年的呈現(xiàn)和總結(jié)。

中鼻鼻病序貫療法目前得到了越來越多的臨床醫(yī)生的應(yīng)用，適用于疾病的治療范圍也越來越廣，除了腺樣體肥大之外還有鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、藥物性鼻炎、鼻出血、扁桃體肥大、分泌性中耳炎、咽炎等。2018年，中醫(yī)鼻病序貫療法被寫入北京市衛(wèi)健委及北京市中醫(yī)局聯(lián)合編寫的《全科臨床診療常規(guī)治療-鼻病篇》。2019-2021年間，孫書臣先后在北京市昌平區(qū)、北京市大興區(qū)、呼和浩特等地成立孫書臣名醫(yī)工作室，2023年北京市中醫(yī)管理局將《孫書臣中醫(yī)藥傳統(tǒng)技能傳承工作室》列為建設(shè)項目，在中醫(yī)鼻病序貫療法的培訓(xùn)、講座、義診、師承、協(xié)同科研等工作中，讓中鼻鼻病序貫療法造福全國患者。

在治療睡眠障礙問題上，孫書臣一直認(rèn)為中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法擁有不容忽視的優(yōu)勢。“SD-265睡眠紊亂管理法”融合了中醫(yī)整體觀與現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)調(diào)控理論，是孫書臣團隊的重要成果。體現(xiàn)了醫(yī)患互動在失眠治療中的重要性，并將中醫(yī)鼻病序貫療法（SST）的序貫治療思想應(yīng)用于助眠藥物的使用。SD-265睡眠紊亂管理法中，“2”是治療失眠疾患的指導(dǎo)思想和治療思維，代表晝夜、陰陽。在中醫(yī)理論的整體觀和陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下，建立“天人合一、陰平陽秘”的思想閉環(huán)，在治則上體現(xiàn)充分考慮環(huán)境和人體的晝夜特點?！?”代表晝夜6種干預(yù)手段，白晝干預(yù)包括光照、運動、時辰管理；夜間干預(yù)包括中藥口服、中藥浴足和揮發(fā)油導(dǎo)眠；“5”代表治療過程中對五臟功能的動態(tài)評價。該療法于2018年入選“國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)現(xiàn)代化重點專項”，至今此療法的臨床研究成果論文愈來愈多在專業(yè)期刊雜志發(fā)表。2023年在央視CCTV4《健康中國》欄目的播出，惠及了更多失眠患者。          

早在2011年孫書臣在其微博上就下了“醫(yī)生在治療疾病時，所用的藥物應(yīng)該考慮三個方面，效果最好、副作用最小、費用最低，三點都具備才是好藥，一切治療方案也應(yīng)如此”。作為醫(yī)生為患者看好病、面對患者成為暖醫(yī)是其追求。

基層賦能：睡眠標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與實踐

作為世界中醫(yī)藥學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會的會長、中西結(jié)合醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)的先行者在推動我國睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展、規(guī)范化睡眠質(zhì)量客觀評價、開展中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)方法和中醫(yī)特色治療、以及在地市級及其以下乃至社區(qū)等醫(yī)療機構(gòu)睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展建設(shè)上，孫書臣同國內(nèi)早期投入到睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家一道不停的工作著。

在由北京市中醫(yī)藥管理局與呼和浩特市人民政府聯(lián)合發(fā)起，旨在依托北京市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過“首都”與“首府”的深度合作，全面提升首府地區(qū)?？品?wù)能力的“雙首行動”中，孫書臣團隊依托廣安門醫(yī)院和廣安門醫(yī)院南區(qū)睡眠醫(yī)學(xué)科的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過構(gòu)建以多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù)為核心的睡眠質(zhì)量客觀評價體系，搭建跨區(qū)域的遠程診療云平臺，實現(xiàn)"標(biāo)準(zhǔn)同質(zhì)化、技術(shù)云端化、人才共享化"的突破。由此幫助快速提升呼市蒙中醫(yī)醫(yī)院的睡眠中心的診療工作，孫書臣也因此榮獲“雙首行動突出貢獻獎”其團隊也獲得了“優(yōu)秀團隊杰出貢獻獎”。在探索實踐過程中，孫書臣組織編纂和即將發(fā)表《睡眠質(zhì)量客觀評價遠程服務(wù)規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，將睡眠評價標(biāo)準(zhǔn)化與技術(shù)創(chuàng)新數(shù)字化深度融合，通過建立統(tǒng)一的睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范基層機構(gòu)的診療流程，使基層醫(yī)療機構(gòu)在人才培養(yǎng)周期較長的客觀約束下，實現(xiàn)診療能力的跨越式提升。這一創(chuàng)新模式，正在基層逐漸落地，通過建立睡眠聯(lián)合門診、睡眠管理中心、名醫(yī)工作室等多元化機構(gòu)，逐步構(gòu)建起一個較為完善的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)睡眠質(zhì)量評價及睡眠診療支撐網(wǎng)絡(luò)，形成了良好的協(xié)同發(fā)展態(tài)勢。

科普革新：全民睡眠健康意識的喚醒

在當(dāng)代全民健康發(fā)展體系中，健康科普已成為破解慢性病防控困局、提升全民健康素養(yǎng)的重要抓手。

在科普宣傳方面，孫書臣教授團隊致力于打破醫(yī)學(xué)知識與公眾認(rèn)知之間的壁壘。他們通過生動的科普講座、通俗易懂的醫(yī)學(xué)讀物以及線上線下相結(jié)合的科普活動，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論轉(zhuǎn)化為大眾易學(xué)易用的健康技能，如《失眠穴位按摩保健操》、《高血壓穴位按摩保健操》《鼻炎穴位按摩保健操》《打鼾穴位按摩保健操》等有文字、圖書片和視頻演示。

把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識變?yōu)橛腥さ目破兆x本《愛鬧的艾迪：漫畫兒童腺樣體肥大的防與治》作為一本關(guān)于兒童腺樣體肥大防治親子書籍，該書將腺樣體與其肥大正反兩方面作用透過愛迪與愛鬧兩個讓小朋友感興趣又好記憶的名字加上生動的漫畫和故事形式，向家長和兒童普及腺樣體的功能和其肥大造成的危害的知識，此書提高公眾對兒童腺樣體肥大問題的認(rèn)知、促進親子溝通與教育、推動醫(yī)學(xué)知識的普及。

其主編的《黑夜的魔力》一書，運用"臨床病例故事化+醫(yī)學(xué)原理通俗化"的科普策略，將睡眠疾病結(jié)合一個個淺顯易懂的故事娓娓道來，再通過揭秘的形式，由淺入深的講述書中各種疾病的特點和危害。深受民眾喜愛，登上多家購書平臺暢銷榜，獲得當(dāng)當(dāng)網(wǎng)全五星百分之百好評。書中故事及科普內(nèi)容還被許多媒體平臺連載，此書暢銷出現(xiàn)了售空、加印售空的情況。由此孫書臣獲得了中國科協(xié)命名的：全國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科和睡眠專業(yè)學(xué)科學(xué)傳播的首席專家，其團隊為科學(xué)傳布專家團隊。

在本文即將結(jié)束之際，我們告訴大家的是：為了迎接今年3月21日世界睡眠日的到來，孫書臣及其團隊和我國的許多睡眠專家一道，把睡眠醫(yī)學(xué)新的知識和新的研究成果融入書中抓緊再版《黑夜的魔力》這一科普圖書。幫助大眾擁有一個良好的睡眠、健康的身體是他們也是全體醫(yī)務(wù)工作者的愿望。

 【責(zé)編 李媛】