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空軍軍醫(yī)大學(xué)孫世仁:守護(hù)生命 不負(fù)重托

《中華英才》半月刊 作者:文/圖 鐘貴彬 王榮華 本刊記者 吳軻整理 2022-12-02 14:48

在孫世仁的身上,不僅可以看到他的醫(yī)者仁心,更能感受到他對(duì)生命的尊重和將希望傳遞給每個(gè)人的無(wú)盡愛心

孫世仁

教授,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,美國(guó)梅奧訪問(wèn)學(xué)者,腎臟病領(lǐng)域?qū)<?,科技?chuàng)新領(lǐng)軍人才。長(zhǎng)期致力于CKD發(fā)生的分子機(jī)制與防治,重癥急性腎損傷發(fā)生機(jī)制與干預(yù);創(chuàng)建了多個(gè)組合式CRRT救治危重癥的新策略,國(guó)際上首次開展糞菌移植治療難治性IgA腎病獲得確切療效。先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、科技部“十二五”科技支撐計(jì)劃子課題,科技部“973計(jì)劃”項(xiàng)目子課題、陜西省重點(diǎn)項(xiàng)目(社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域)、陜西省特支計(jì)劃科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才資助。以第一完成人獲陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng),主編著作6部。以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文80余篇。影響因子>10分論文4篇,5至10分的16篇,單篇最高他引187次;獲國(guó)家發(fā)明專利3項(xiàng)。牽頭主持或參與撰寫腎臟病領(lǐng)域中國(guó)指南或?qū)<夜沧R(shí)14部。多篇學(xué)術(shù)論文獲國(guó)際權(quán)威專家發(fā)表述評(píng)高度評(píng)價(jià),部分結(jié)果寫入德國(guó)、法國(guó)等重癥腎臟替代治療臨床指南。

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任孫世仁

從中專學(xué)歷到博士生導(dǎo)師,從總行程10000多公里的基層幫扶到每年2000余例危重癥患者的精心救治,從連續(xù)性血液凈化治療危重癥“西京模式”創(chuàng)立得到國(guó)際認(rèn)可,寫入法國(guó)、德國(guó)重癥醫(yī)學(xué)臨床指南,到開展世界首例糞菌移植治療難治性IgA腎病……從醫(yī)30年,空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任孫世仁在臨床一線孜孜探索、精誠(chéng)為患,用精心、仁心、愛心, 點(diǎn)滴之間兌現(xiàn)著人民軍醫(yī)不負(fù)生命重托的初心誓言。

不斷進(jìn)取,歷練救治本領(lǐng)

人生在勤、玉汝于成。孫世仁出生于甘肅農(nóng)村,從小成績(jī)優(yōu)異,因?yàn)榧揖池毢?,為了盡早承擔(dān)家里的重?fù)?dān),初中畢業(yè)后,他開始了醫(yī)學(xué)中專學(xué)習(xí)。1991年,孫世仁中專畢業(yè)開始從事臨床工作,他深知,只有不斷努力才能在成長(zhǎng)路上有所收獲,之后便一邊工作一邊在甘肅中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)完成大專、本科學(xué)習(xí)。1999年,憑著一股拼勁刻苦,他以當(dāng)年中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)第一名的成績(jī)考入第四軍醫(yī)大學(xué),一鼓作氣完成碩士和博士階段學(xué)習(xí)。從中專生到博士生,孫世仁在奮斗拼搏中歷練成長(zhǎng)。

醫(yī)海浩淼,作為醫(yī)生,必須不斷進(jìn)取探索。2013年,為了汲取更多前沿診療理念,孫世仁前往美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)習(xí)。理念上的創(chuàng)新、專業(yè)上的成熟,讓孫世仁在疾病診療上更加得心應(yīng)手。從慢性腎臟病的分子診斷與靶向治療到腎臟病急危重癥如HUS、抗GBM 腎炎、ANCA 相關(guān)性血管炎的成功搶救,孫世仁除了有獨(dú)到見解與豐富經(jīng)驗(yàn),更有執(zhí)著的投入與付出。每每遇到危重患者搶救治療,他便吃住在科,及時(shí)觀察了解患者病情變化,進(jìn)行調(diào)整治療。7歲的小患者格格因患HUS生命垂危,為挽救幼小生命,孫世仁持續(xù)2周,守在格格身邊,精心制定、調(diào)整每一次治療方案,直至她康復(fù)出院。百煉鋼化作繞指柔,從醫(yī)之路上孫世仁承擔(dān)的責(zé)任越來(lái)越多。作為陜西省科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才,他先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng),科技部十二五科技支撐計(jì)劃子課題、科技部“973計(jì)劃”項(xiàng)目子課題、陜西省重點(diǎn)項(xiàng)目(社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域)數(shù)項(xiàng)。主編著作6部,以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文80篇,其中,影響因子10分以上4篇,5分至10分18篇,單篇最高他引189次,多次獲國(guó)際權(quán)威專家發(fā)表述評(píng)高度評(píng)價(jià),牽頭主持或參與撰寫腎臟病領(lǐng)域中國(guó)指南或?qū)<夜沧R(shí)14部,獲國(guó)家發(fā)明專利3項(xiàng)。

孫世仁先后承擔(dān)了“十二五”科技部支撐計(jì)劃課題子課題、國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、省部級(jí)重點(diǎn)及重大課題5項(xiàng),獲省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、發(fā)明專利3項(xiàng)

創(chuàng)新不已,破解醫(yī)學(xué)難題

進(jìn)展性IgA腎病是腎臟病臨床治療的難點(diǎn),針對(duì)“病情快速進(jìn)展,且激素及免疫制劑治療效果差、副作用大”這一難題,孫世仁在多年臨床經(jīng)驗(yàn)及大量研究基礎(chǔ)上,完成了世界首例糞菌移植治療難治性IgA腎病病例治療,提出了新的治療方案和思路。對(duì)于進(jìn)展期CKD 3-4期的IgA腎病患者,孫世仁教授打破指南限定,長(zhǎng)期探索免疫抑制治療優(yōu)化方案,延緩了此類患者腎功能的進(jìn)展速度,改善了預(yù)后?;颊吣虻鞍罪@著減少,腎功能好轉(zhuǎn)。該治療方案為難治性腎病的治療帶來(lái)新的曙光。

這些只是孫世仁創(chuàng)新不已的一個(gè)映射,近年來(lái),孫世仁還針對(duì)多個(gè)臨床難題進(jìn)行開創(chuàng)性研究。作為美國(guó)Mayo clinic訪問(wèn)學(xué)者,他帶領(lǐng)學(xué)科與Mayo clinic建立國(guó)際腎病學(xué)會(huì)共建腎臟病姊妹中心,成立西京-梅奧淀粉樣變性病綜合診療中心、西京醫(yī)院淀粉樣變性MDT診療中心,建立MGRS、淀粉樣變性、Fabry等疑難腎臟病臨床數(shù)據(jù)庫(kù),開創(chuàng)了脂肪活檢微創(chuàng)診斷、血清生物標(biāo)志物無(wú)創(chuàng)診斷、多模態(tài)影像無(wú)創(chuàng)診斷等新技術(shù),提高了系統(tǒng)性淀粉樣變性診斷準(zhǔn)確率,制定了更適合中國(guó)人群的個(gè)體化綜合診療方案。應(yīng)用該技術(shù),孫世仁帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)確診及成功治療病例400余例,治療有效率達(dá)82.7%,大大改善了患者預(yù)后,極大地提高了該類患者的生存率和生活質(zhì)量。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在 Front Immunol、Clin Ther、Eur J Intern Med等雜志,孫世仁也并受邀在50余場(chǎng)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議上作專題報(bào)告。

連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)是疑難危重癥患者治療的重要器官支持手段,孫世仁領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用此技術(shù)每年救治危重癥患者2000余例,在他的帶領(lǐng)下,科室獲批全國(guó)CRRT技術(shù)培訓(xùn)中心。他提出的CRRT治療新策略,成功應(yīng)用于急性重度高鈉血癥、毒蘑菇中毒、群體蜂蟄傷、金屬砷中毒等突發(fā)事件應(yīng)急救治,以及熱射病、腺病毒感染、多器官移植等疑難重癥患者救治,挽救了一個(gè)又一個(gè)寶貴生命。同時(shí),相關(guān)研究成果也發(fā)表在重癥醫(yī)學(xué)國(guó)際頂尖雜志。尤為值得一提的是,Shock雜志副主編對(duì)孫世仁發(fā)表的論文進(jìn)行評(píng)述,認(rèn)為他所提出的新策略是救治危重癥患者非常重要的治療方式。孫世仁帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)針對(duì)不同病因開展和創(chuàng)建了多種組合式CRRT新模式,用于治愈和改善重癥患者預(yù)后,開展系列臨床研究,為個(gè)體化抗凝提供了重要循證醫(yī)學(xué)證據(jù),相關(guān)研究結(jié)果被寫入法國(guó)、德國(guó)重癥醫(yī)學(xué)臨床指南。

孫世仁長(zhǎng)期致力于急慢性腎損傷的機(jī)制探索和診治新技術(shù),創(chuàng)建了適合我國(guó)人群的個(gè)體化綜合診療方案,極大提高了該類患者的生存率和生活質(zhì)量

躬身實(shí)踐,精誠(chéng)服務(wù)病患

“患者將生命希望托付,這是一種信任,作為醫(yī)務(wù)工作者,要學(xué)會(huì)換位思考,多問(wèn)問(wèn)自己還能為患者做些什么?這其中最重要的,便是:要練精湛醫(yī)術(shù),更要修高尚醫(yī)德。”這是孫世仁在科室一直倡導(dǎo)并始終踐行的從醫(yī)理念。

中國(guó)成年人慢性腎臟病患者高達(dá)1.2億,被稱為“沉默的殺手”,對(duì)生活質(zhì)量和生命健康產(chǎn)生重大影響。每年腎臟日,孫世仁都會(huì)和團(tuán)隊(duì)投入公益義診和社區(qū)科普,自2006年第一屆世界腎臟病日至今,這一善舉已持續(xù)17年,累計(jì)編印發(fā)放科普宣傳資料幾萬(wàn)冊(cè),8000余人次獲益。2018年,孫世仁獲評(píng)陜西省健康教育先進(jìn)個(gè)人。

腎臟病是慢性疾病,需常年定期隨訪,防止疾病進(jìn)一步惡化。孫世仁倡導(dǎo)延伸服務(wù)內(nèi)涵,建立隨訪機(jī)制。通過(guò)開通24小時(shí)隨訪熱線,第一時(shí)間指導(dǎo)外地患者用藥,方便偏遠(yuǎn)地區(qū)患者咨詢。在醫(yī)患溝通平臺(tái),孫世仁帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)利用工作之余為大家答疑解惑、指導(dǎo)治療、定期推送科普知識(shí),減少長(zhǎng)期用藥患者奔波辛勞。目前在訪患者已達(dá)數(shù)千人,總計(jì)隨訪數(shù)萬(wàn)次,在患者及同行中獲得好評(píng)。

腹膜透析是一種居家治療方式,需長(zhǎng)期隨訪。從西安市區(qū)到邊遠(yuǎn)山區(qū),孫世仁帶領(lǐng)腹膜透析團(tuán)隊(duì)連續(xù)20年堅(jiān)持為高齡、行動(dòng)不便、無(wú)人照料患者家訪了解病情,調(diào)整治療方案。

西安市新城區(qū)胡家廟街道辦的90歲老人行動(dòng)不便,孫世仁便帶領(lǐng)腹透團(tuán)隊(duì)12次前往家中隨訪,詢問(wèn)病情、指導(dǎo)用藥。在陜西、寧夏、甘肅、新疆等地,孫世仁帶領(lǐng)科室骨干利用周末開展醫(yī)療幫扶幫建,累計(jì)前往21個(gè)區(qū)縣鄉(xiāng),培訓(xùn)基層醫(yī)療骨干2000 余人次,指導(dǎo)幫帶20余家基層醫(yī)院開展連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù),會(huì)診當(dāng)?shù)鼗颊?000余人次。

作為一名軍人,一名黨員,在接到抗疫任務(wù)第一時(shí)間,孫世仁主動(dòng)請(qǐng)纓,率先垂范。在疫情防控一線,他同時(shí)間賽跑,與病魔較量,組織參加重點(diǎn)病人多學(xué)科會(huì)診,督導(dǎo)搶救室建設(shè)與搶救流程完善,撰寫《急危重癥轉(zhuǎn)院前急救手冊(cè)》,起草《醫(yī)療管理專家共識(shí)》,完善醫(yī)療規(guī)范與流程,極大提高了運(yùn)行效率和醫(yī)療質(zhì)量。先后指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生診療重點(diǎn)病人300余人,作為課題負(fù)責(zé)人立項(xiàng)課題5項(xiàng),發(fā)表論文數(shù)篇。

2022年7月,孫世仁跟隨醫(yī)療隊(duì)赴高原開展巡診活動(dòng),圍繞官兵高發(fā)疾病開展健康教育、調(diào)研巡診,開展腎臟健康教育專題講座,內(nèi)容涵蓋高風(fēng)險(xiǎn)腎臟疾病的高危因素、預(yù)防方法及治療方案。

在孫世仁身上,我們不僅可以看到醫(yī)者仁心,更能感受到對(duì)生命的尊重和將希望傳遞給每個(gè)人的無(wú)盡愛心。

在抗疫一線

孫世仁學(xué)術(shù)成就

長(zhǎng)期致力于急慢性腎損傷的機(jī)制探索和診治新技術(shù),在以下方面形成技術(shù)特色,主持開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù):1.慢性腎臟病防治的關(guān)鍵技術(shù)與新策略。通過(guò)系列研究,發(fā)現(xiàn)了以Twist為核心的預(yù)測(cè)慢性腎臟病進(jìn)展相關(guān)新的生物標(biāo)志物,為早期診斷、干預(yù),延緩慢性腎臟病進(jìn)展提供新的靶標(biāo)。在國(guó)際上首次采用糞菌移植治療難治性IgAN獲得成功,突破了該領(lǐng)域治療瓶頸,開辟了新的治療方案。對(duì)于進(jìn)展期CKD 3-4期的IgA腎病患者打破指南限定,探索免疫抑制治療新方案,延緩了此類患者腎功能進(jìn)展,明顯改善了預(yù)后。研究成果發(fā)表SCI43篇,多次在國(guó)際會(huì)議上交流。以第一完成人獲陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng);主持或參編中國(guó)指南或?qū)<夜沧R(shí)14部;2.重癥急性腎損傷與組合式CRRT治療的新策略。針對(duì)不同病因開展和創(chuàng)建了多種組合式CRRT新模式,解決臨床問(wèn)題,治愈和改善了重癥患者預(yù)后。同時(shí)開展系列臨床研究,為個(gè)體化抗凝提供了重要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。發(fā)表SCI論文28篇,研究結(jié)果寫入法國(guó)、德國(guó)重癥醫(yī)學(xué)臨床指南。參編中國(guó)急性腎損傷及CRRT臨床指南;3.疑難腎臟病診治的新技術(shù)和新策略。作為美國(guó)Mayo clinic訪問(wèn)學(xué)者,在與Mayo clinic建立國(guó)際腎病學(xué)會(huì)腎臟病姊妹中心的基礎(chǔ)上,成立了西京-梅奧淀粉樣變性病綜合診療中心、西京醫(yī)院淀粉樣變性MDT診療中心,建立了MGRS、淀粉樣變性、Fabry等疑難腎臟病臨床數(shù)據(jù)庫(kù)、開創(chuàng)了脂肪活檢微創(chuàng)診斷技術(shù)、血清生物標(biāo)志物無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)、多模態(tài)影像無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)等,顯著提高了系統(tǒng)性淀粉樣變性診斷的準(zhǔn)確率。創(chuàng)建了適合我國(guó)人群的個(gè)體化綜合診療方案,極大地提高了該類患者的生存率和生活質(zhì)量。應(yīng)用酶替代療法治療Fabry病,填補(bǔ)了西北地區(qū)在此領(lǐng)域的空白。

(2022年第22期)

【責(zé)編 李鵬】

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