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記得那年秋天我到外地出差期間，突然接到妻子的電話，她在電話里一直在哭，我頓時就有一種不祥之感。她哭了好一會才說出醫(yī)院給岳母下了兩次病危通知書，原來一天晚上岳母感覺身體不適，原以為是個小毛小病并未在意，也許是不想麻煩我們做子女的。第二天實在撐不住了，才打電話給孩子大姨帶她到醫(yī)院檢查治療。醫(yī)生之所以下兩次病危通知書，因為岳母彼時心臟病發(fā)作，隨時都有可能發(fā)生意外！身在外地鞭長莫及，只能安慰開導妻子幾句，放下電話心情變得異常沉重起來。

好在岳母命大，經(jīng)過及時救治與病魔擦肩而過，只是此后健康指數(shù)和生活質(zhì)量陡轉(zhuǎn)直下，輕微活動后就會感到胸悶氣喘合并呼吸困難，日常生活行動嚴重受限。

時間進入2022年秋天，氣溫驟降，她的心臟病突然加重，已經(jīng)完全喪失了日?；顒幽芰?，經(jīng)多方咨詢、問診，醫(yī)生都說這種毛病暫時沒有什么好的辦法，唯一的辦法就臥床靜養(yǎng)。每天看著她有氣無力、氣若游絲、異常難受的樣子，我們商量后決定送她到省中醫(yī)院調(diào)養(yǎng)些時日。開始幾天還好，但隨后不但未見好轉(zhuǎn)，岳母的病情依舊急轉(zhuǎn)直下，專家會診后建議我們立即轉(zhuǎn)診到南京市第一醫(yī)院心胸血管外科，看看能不能通過外科手術(shù)進行治療，并向我們推薦了黃福華主任。

時間就是生命，病情就是命令

為了挽救岳母的生命，我們立即下載南京市第一醫(yī)院APP并進行網(wǎng)上預約掛號，當日黃福華主任的專家號已經(jīng)約滿，這讓我們?nèi)腋械胶軣o奈。焦急如焚的我們，萬般無奈之下只能碰運氣直接去醫(yī)院專家門診找黃福華主任，期待他能給我們一線希望?？粗崆凹s上黃主任號的病人坐在等待區(qū)依次等待叫號就診，病人和家屬的臉上充滿著希望，唯獨我們像熱鍋上的螞蟻焦慮忐忑地等待黃主任上午診療結(jié)束，好上前提出加號的請求。

快11點鐘的時候，黃主任走出診室巡視了一下還未就診的患者，看到岳母面色蠟黃，便徑直快步走過來詢問病情。黃福華主任在大致了解病情后親切地對我說：“老太太病得很重，必須盡快入院治療，我給你加個號，盡快安排檢查……” 。黃主任關(guān)切的話語頓時給無助的我們帶來了希望。因為岳母在其他醫(yī)院已經(jīng)完成了冠脈成像（冠脈CTA）檢查，黃主任針對岳母病情，結(jié)合檢查報告及輔助檢查結(jié)果，安排岳母做了心臟彩超的檢查。黃主任仔細看完檢查報告面色凝重地說：“老太太病癥考慮是肥厚梗阻性心肌病，當前癥狀顯示病情還蠻嚴重的，再拖下去會有猝死風險……”幾分鐘后，黃主任團隊的管床醫(yī)生王曉棣就來到門診找到我們，簡單詢問病情后隨即幫助我們辦理了住院手續(xù)，看到躺在病床上吸著氧氣的岳母精神狀態(tài)稍微改善后，突然感到內(nèi)心少有的寧靜和踏實。

望聞問切察病情，科學精準定方案

《孫子·謀攻篇》：“知彼知己者，百戰(zhàn)不殆……”這句指導戰(zhàn)爭的普遍規(guī)律名言，用在醫(yī)療戰(zhàn)線也同樣成立。

黃福華主任通過詳細問詢病史，了解到岳母已經(jīng)73歲，40年前得過肺結(jié)核，左側(cè)腎積水已經(jīng)20余年，完全失去功能，近十年先后做過肺、膽囊切除手術(shù)及腰椎手術(shù)，合并多種疾病于一身。考慮肥厚梗阻性心肌病，左室流出道最大壓差達119mmHg，并且合并二尖瓣重度關(guān)閉不全，若不盡快手術(shù)，病情將不斷惡化，后果不堪設想。黃福華主任率領(lǐng)治療組一邊通過藥物控制心率、擴張冠脈等對癥處理措施，最大限度緩解不適癥狀；一邊積極為下一步的手術(shù)治療制定最為合理的個性化方案。

心臟是人體的“泵”,亦被稱為人體的發(fā)動機，肩負著推動血液在血管里晝夜不停地循環(huán)流動的使命。心臟手術(shù)關(guān)乎人的生命，需要心臟外科、麻醉科、重癥監(jiān)護、體外循環(huán)等多學科、全方位的密切協(xié)作。針對岳母合并多種疾病，黃主任邀請泌尿外科等相關(guān)專科的專家進行會診，科學評估岳母各項臟器功能是否耐受手術(shù)。經(jīng)過多科室聯(lián)合會診后，岳母主要存在肺及腎臟功能較差等問題，必須最大限度縮短手術(shù)時間，務必將左室流出道冗余的心肌進行切除并疏通徹底；針對重度二尖瓣關(guān)閉不全，且不宜采取二尖瓣置換，為盡可能保留左心室正常功能，最好的辦法就是對二尖瓣進行修復，保留自身的瓣膜，這樣能夠避免遠期的抗凝治療。在豐富的臨床診療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，針對岳母的病癥，黃主任擬采取改良Morrow+二尖瓣成形術(shù)。

在對術(shù)中有可能存在各種風險隱患科學系統(tǒng)評估的基礎(chǔ)上，在第二天科內(nèi)晨會進行討論，進一步細化優(yōu)化具體手術(shù)治療方案。南京市第一醫(yī)院副院長兼心胸血管外科主任陳鑫教授對該方案給予充分肯定，并語重心長地囑咐黃福華主任：“毋庸置疑，患者目前病情確需手術(shù)，可外科手術(shù)存在相當大的風險，需詳細做好術(shù)前準備并與家屬充分溝通，科室也會協(xié)同相關(guān)科室做好應對圍手術(shù)期可能出現(xiàn)問題的應對，全力配合手術(shù)的順利進行?！迸c此同時，陳院長鼓勵黃福華主任勇于面對挑戰(zhàn)，在全力挽救患者生命、減少痛苦過程中，展現(xiàn)出南京市第一醫(yī)院一切為了患者的宗旨和中青年業(yè)務骨干迎難而上、敢于登攀的良好精神風貌與形象。

術(shù)前那天下午，王曉棣醫(yī)生將我及家人叫到了醫(yī)生辦公室，簡要介紹了岳母病癥原因、黃主任擬采取方案及預期效果，并告知手術(shù)存在主要風險。那一刻，我突然顯得異常平靜，毫不猶豫地在手術(shù)同意書上簽上自己的名字！為何在親人生命攸關(guān)的時刻反而異常平靜呢？也許是這些那些我們看見看不見的細節(jié)，讓我們無比信任這個團隊，因為信任才以生命相托，我們相信信任的力量。

大醫(yī)精誠顯身手，化險為夷度難關(guān)

手術(shù)如期進行，由于岳母個子不高、體型肥胖，心臟顯露極其困難，黃福華主任在助手的配合下熟練的進行開胸、建立體外循環(huán)，暴露出主動脈根部，小心翼翼的逐步對老太太左室流出道的冗余心肌進行切除并反復探查比對；為了盡可能的縮短手術(shù)時間，減少心臟損傷，黃主任術(shù)中果斷決定由主動脈根部切口對患者的二尖瓣進行修復，盡管相比較正常的右心房切口，經(jīng)主動脈根部切口對二尖瓣進行操作暴露困難，但是令人欣慰的是二尖瓣修復也取得了滿意的效果，手術(shù)在心研所手術(shù)室麻醉及護理團隊的密切配合下順利完成。經(jīng)過4個多小時的焦急等待，岳母的手術(shù)結(jié)束，黃主任親自向我們講述了手術(shù)情況，看著岳母被緩緩推出了手術(shù)室，我懸在心中的那塊石頭終于落到了地上，當天夜里岳母就完全清醒后順利拔除了氣管插管。

與病魔搏斗的過程并非一帆風順，由于岳母術(shù)前腎功能較差，術(shù)后早期出現(xiàn)了急性腎功能損傷，出現(xiàn)了少尿、容量過負荷的表現(xiàn)。由于術(shù)前對岳母的術(shù)后并發(fā)癥有了充分的預案，在重癥監(jiān)護室章淬主任、宋曉春副主任的指導下，在監(jiān)護室及時的對岳母進行了床邊持續(xù)血液透析治療，保護患者的腎臟功能，也對腎臟無法正常工作而不能排除的多余容量和毒素進行清除。經(jīng)過連續(xù)三天的透析治療，岳母扛過了術(shù)后早期的急性腎功能不全期，腎功能指標逐步好轉(zhuǎn)，小便慢慢恢復正常，2天后，岳母病情穩(wěn)定了下來，各項指標都趨穩(wěn)向好，由監(jiān)護室轉(zhuǎn)回了普通病房。

人文關(guān)懷驅(qū)恐懼，科學照護促康復

護士是醫(yī)生的“眼睛”,是值守在病床旁的“哨兵”,是戰(zhàn)勝病魔的中堅力量。岳母由于經(jīng)歷過多次手術(shù)，導致她對手術(shù)一直心存恐懼。剛住進心胸血管外科906病區(qū)時，陳辰護士長就在與她的交流中發(fā)現(xiàn)端倪。陳護士長隨即對岳母的病情及治療方案進行深入了解，通過采取交朋友、拉家常等溝通方式，拉近了距離，獲得岳母的信任。陳護士長及病區(qū)護理團隊不僅精心做好護理工作，還默默地關(guān)愛著岳母的內(nèi)心，適時撫慰岳母的情緒。她們以我真情,換你真心,用愛點燃希望，如一縷陽光照進了岳母的內(nèi)心，積極幫助岳母做好心理建設，終于感動了岳母并獲得了她的信任，成功幫助岳母戰(zhàn)勝了心理恐懼。

當岳母從監(jiān)護室再次轉(zhuǎn)到了906病區(qū)，看到熟悉的護理團隊，眉頭緊鎖慢慢舒展開來。為確保治療效果，為防止出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，護士們定期協(xié)助我們幫助岳母坐起，指導并演示有效拍背咳痰、鍛煉呼吸功能；進行個體化飲食指導，包括食物及蛋白攝入、水分控制等。與此同時，岳母積極配合治療，病情一天一天好轉(zhuǎn)起來。

經(jīng)過8天精心治療和科學護理，岳母病情逐步好轉(zhuǎn)，并進一步完善了術(shù)后復查，心臟彩超復查顯示左室流出道最大壓差下降到11mmHg，二尖瓣關(guān)閉不全修復效果理想，有效避免了瓣膜置換術(shù)后長期服用抗凝藥對生活造成的不利影響，岳母原先輕微活動就胸悶氣喘癥狀完全消失了，還能在病房走廊上來回行上兩個來回?？粗约阂惶焯斓暮棉D(zhuǎn)，盡管岳母什么也不說，但我們知道她內(nèi)心肯定無比開心。

王曉棣醫(yī)生在岳母出院時還不忘仔細叮囑老太太要適當進行功能性鍛煉，限制飲水，定期復查心臟彩超及監(jiān)測腎臟功能。那一刻，岳母聽得出奇地認真，頻頻點頭致謝！岳母回家后嚴格按照出院醫(yī)囑，按時用藥、合理膳食、適度鍛煉，康復效果十分顯著。臉上時常掛著笑容，呼吸也逐步變得順暢起來了，走路腳底也有力量了，活動范圍也變大了。岳母的康復讓我們家庭的氛圍再次變得輕松起來，女兒說我們家頭頂久違的陽光又回來了。

事了拂衣去，深藏功與名

為了感恩黃福華主任團隊，我想把黃主任團隊悉心救治岳母的過程寫成一篇感恩文章。讓我們?nèi)疫z憾的是，黃主任卻拒絕了我的采訪；讓我們?nèi)腋吲d的是，黃主任和王醫(yī)生百忙之中還是發(fā)來一段話。

黃福華主任:“南京市第一醫(yī)院心胸血管外科作為國家臨床重點?？?，在院黨委領(lǐng)導下，副院長兼心胸血管外科主任陳鑫教授率領(lǐng)全科人員，積極踐行我院‘一切為了患者’宗旨，始終把病人當親人，為患者送去了健康。作為中國共產(chǎn)黨黨員，病區(qū)主任、醫(yī)療組長，我將牢記習近平總書記關(guān)于‘廣大醫(yī)務工作者是人民生命健康的守護者’諄諄教誨，瞄準學科前沿，團結(jié)帶領(lǐng)團隊牢記初心使命，苦練醫(yī)技醫(yī)術(shù)，不斷提升診療水平，更好地造福廣大患者，堅決守衛(wèi)好人民群眾生命安全和身體健康?！?nbsp;

王曉棣醫(yī)生：“患者和家屬以性命相托，就是我們救治疑難雜癥患者的不竭動力。感謝患者及家屬對我們的信任，正是這一份份信任，鞭策著我們在救死扶傷的職業(yè)道路不斷攻堅克難，淬煉過硬本領(lǐng)，枕戈待旦戰(zhàn)病魔，挽救生命送健康，躬身踐行‘健康所系，性命相托’錚錚誓言。

【責編 李媛】