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2010年8月，姜凱首次完成腹腔鏡與CT輔助脾臟腫瘤射頻消融手術
這是我見到的一位極具人性關懷和藝術追求的外科大夫——他在手術中竭力做到創(chuàng)傷最小、出血最少，他的手術繪圖堪與教科書媲美；
他是中國“膽道外科之父”黃志強院士唯一的碩博連讀研究生，整理出版了《黃志強膽道外科》等10余部專著，并編寫出版了肝臟移植流程及管理要點，為降低肝臟移植死亡率提供了專業(yè)指南；
他成功運用并提升了射頻消融的技術療效，臨床連續(xù)完成860例高危部位肝癌治療，療效優(yōu)于國際水平，在這個技術領域產生國內外廣泛影響；
今年3月，他主持完成近百位外科頂級專家參與的《中國外科安全的現(xiàn)狀、問題及對策研究報告》，獲得中國工程院高度評價并報送國家權威機構，為醫(yī)療改革提出重大建議……
姜凱，這位49歲的農家子弟，踏入醫(yī)學領域30年，走過一條怎樣的人生軌跡呢？
成 才 “站在巨人肩上”，幸運是怎么來的
如今已成為解放軍總醫(yī)院優(yōu)秀臨床醫(yī)師、百位名醫(yī)培養(yǎng)對象的姜凱，當初高考時的志愿其實是計算機，并非學醫(yī)。是一輩子崇敬醫(yī)生的父親，要求他改變志愿，他帶著些許遺憾走進軍隊醫(yī)校大門。
2003年9月，姜凱(左）在黃志強院士(中）指導下做手術
而真正讓姜凱堅定地把醫(yī)學作為終生奮斗方向的，是著名的外科專家吳孟超。
1985年9月，在上海第二軍醫(yī)大學新生見面會上，吳孟超作演講。吳老是中國科學院院士、中國工程院院士，他介紹外科領域的發(fā)展，謙虛地說：“我主要從事肝臟外科，膽道外科是現(xiàn)在解放軍總醫(yī)院的黃志強教授，那可是著名的大專家??！”
“南吳北黃”，這是年輕的姜凱第一次知道我國肝膽外科兩位泰斗級人物，第一次聽到黃志強的名字。1991年，他以總評第二名的成績，被分配到黃志強教授所在的解放軍總醫(yī)院。兩年后，又以外科第一名的成績，考取了黃志強教授的研究生。
黃志強是我國肝膽外科的奠基人之一，被譽為中國“膽道外科之父”，1948年曾為楊虎城將軍做過膽囊切除術。黃老的醫(yī)德醫(yī)風對姜凱有深刻影響，他亦處處注重患者利益，精益求精：人體器官解剖繪圖，可以達到隨筆默繪的程度；做手術時，即使對切口的切開、縫合都要達到完美的程度。姜凱手寫的病歷記錄，字體雋秀，畫圖精美，一筆一線匯聚著對醫(yī)學的熱情與刻苦，多次在解放軍總醫(yī)院作為范本展出，引來嘖嘖贊嘆。
姜凱從醫(yī)路上十分幸運，在黃志強門下從碩士到博士5年，畢業(yè)后又兼任黃志強院士助理7年，先后參加《黃志強膽道外科》等10多部著作的編寫修改。他曾攜帶黃教授贈送的一支蘸水筆，到上海獨立完成了《當代膽道外科》文稿的校對和插圖重繪。
2002年4月，姜凱(左）在香港大學瑪麗醫(yī)院向范上達教授(前）學習成人活體肝臟移植技術
有人問他：“你不覺得這些瑣碎的事兒耽誤時間嗎？”
姜凱回答說：“人們常說‘站在巨人肩上’，怎樣才能站在巨人肩上？我從來沒有覺得這些工作是白白地付出，我對肝膽外科的深刻理解，就是從這些研讀校對、反復求證中得到升華的。這是我的幸運！”
和姜凱熟悉后，發(fā)現(xiàn)他有一個令人驚訝的特點——這樣一位外科專家居然喜歡藝術。他的辦公室里張貼著畫家范曾的人物畫，桌上玻璃板下壓著自己書寫的毛澤東詩詞。
“黃老很早告誡我要懂一點兒藝術，達芬奇是大畫家，也是解剖學家。”姜凱說，“手術追求內外完美的統(tǒng)一，一個優(yōu)美的手術切口縫合，從心理學角度來說，對病人也是一種莫大的撫慰?！彼蚍对壬埥坍嬋宋锞€條的要領，“這種學習使我在醫(yī)學繪圖上有所借鑒，讓我感覺到手術也是一種藝術?！?/p>
在藝術家的啟發(fā)下，姜凱的繪圖技術進步很大。他拿著手術草圖，向病人解釋手術方案及術后情況，病人減輕了對手術的恐懼感，更好地配合醫(yī)生了；一臺手術開始前，他隨手勾勒幾個線條，告訴助手應注意的重點，手術過程更默契了。
一名外科醫(yī)生對職業(yè)的藝術享受，與患者的情感溝通，也就在這樣的過程中，自然而然地體現(xiàn)出來了。
成 長 不懼低谷的荊棘，才有高山的花環(huán)
幸運的姜凱在人生道路上并不是一帆風順的，讓他刻骨銘心的是一場考試的風波。
2007年，姜凱祝賀黃志強院士85壽辰
1995年4月，28歲的姜凱以連續(xù)兩年優(yōu)秀學員、科目考評全優(yōu)的成績，符合條件可以申請轉讀博士學位。此前，黃志強招收博士生要求必須是主治醫(yī)師，所以對姜凱的申請婉言拒絕。過了3天，黃教授突然說：“我認為你是有水平考我的博士的，好好準備吧！”沒想到，天有不測風云，有人說姜凱在考試時抄襲了兩位同學的試卷。為此，總醫(yī)院組織專家組審核試卷。最后一致認為，試卷內容沒有任何雷同，水平相差很大，最終專家組給予他的試卷90分的高分。這場風波，反而更加激發(fā)了姜凱刻苦上進的斗志。1998年，經過5年的研究生學習，姜凱以連續(xù)5年優(yōu)秀學員的成績，論文順利通過答辯，獲得外科醫(yī)學博士學位，成為解放軍總醫(yī)院最年輕的外科學博士。
2014年9月28日，黃志強院士住院期間，向姜凱交代接替他完成《中國外科安全的現(xiàn)狀、問題與策略》研究項目
2000年6月，33歲的姜凱遇到第一次晉升副主任醫(yī)師技術職務的機會。按說，根據(jù)有關規(guī)定，姜凱條件具備。這一年，他作為《手術學全集》編寫組主要成員，剛剛獲得全軍科技進步一等獎；還作為主編助理，經過近3年的努力，完成《黃志強膽道外科》的整理，同時完成第一例肝細胞癌射頻消融術等多項創(chuàng)新成果?？墒?，黃教授告誡他：“職稱只是時間問題，過早地晉升對一個人的成長有時反而是一種阻礙?！苯獎P聽從導師的建議，主動放棄了晉升的申請。
相對于名與利的考驗，醫(yī)生也會面對生與死的考驗。2003年4月，廣州、北京等城市爆發(fā)了令人恐懼的“非典”病毒傳播。解放軍總醫(yī)院組織了一線醫(yī)療隊，姜凱義無反顧地寫好遺書，奔赴抗擊“非典”一線，堅持了2個月。這一年，上級文件規(guī)定，對參加抗擊“非典”人員優(yōu)先評定職稱，但他在“隔離”期間又一次錯過了晉升機遇。談到這一段心路歷程，他說，年輕時最喜歡李存葆寫的小說《高山下的花環(huán)》，與那些戰(zhàn)場上犧牲的戰(zhàn)士相比，與那些農民出身、犧牲了還欠著賬的戰(zhàn)士相比，我這點犧牲又算什么呢！
一年后，37歲的姜凱以全票晉升副主任醫(yī)師，成為醫(yī)院當年唯一晉升并直接任命的副主任醫(yī)師。
一場風波，兩次評職，姜凱從青春的經歷中感悟到，成長比成才更重要，人格的健全比個人的名利更重要。
成 功 人生最大的幸福，莫過于創(chuàng)造的快樂
2013年，姜凱在美國權威的科技文獻索引（SCI）上，一年之內連續(xù)發(fā)表6篇關于高危區(qū)域肝腫瘤射頻消融的論文，迅即引起國內外同行關注。
2013年8月，姜凱(左二）與手術團隊
射頻消融是一項腫瘤微創(chuàng)治療新技術。它能免除患者開大刀，較傳統(tǒng)手術，有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快的優(yōu)點，但嚴重并發(fā)癥發(fā)生率高；一旦出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，將導致比手術切除更為嚴重的后果。
在射頻消融治療的運用上，影像學等非外科醫(yī)生用于易操作部位，治療只有十幾分鐘，高風險部位卻要反復多次治療。而姜凱令人嘆服的成果是，以外科醫(yī)生的角度，首次提出“一次性”完全消融的理念，將這項技術發(fā)揮到極致。他接收的多是肝細胞癌毗鄰膽管、血管、心臟等高風險部位的患者，有時一次手術長達兩個小時，處理得徹底干凈；對不能或難以切除的肝癌治療，遵循“一次性”、“無瘤”、“無痛”、“安全”四原則；10余年來，主刀連續(xù)完成860例高危部位肝細胞癌的射頻消融治療，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率小于0.2%，大大低于2.2%-6.9%的世界統(tǒng)計數(shù)字。
這一成果是怎樣創(chuàng)造的呢？
姜凱與他的納米技術創(chuàng)新團隊。左起：青島大學物理學院韓文鵬博士、石油大學（華東）陳照軍博士、姜凱、中國科學院半導體研究所沈國震研究員、青島大學物理學院龍云澤教授
射頻消融技術剛引進到醫(yī)院時，姜凱并沒有太重視，這樣一項非外科醫(yī)生也在用的技術，能有多大作為？但是黃志強院士的一席話，改變了他的想法。黃老說：“不要因小而不為，你有很好的肝膽外科理論和手術功底，只要能為病人治好病，無論采取什么辦法，都是偉大的?！?/p>
當時，總醫(yī)院進了一套射頻消融設備，閑置在庫房還沒用，他用心研讀厚厚的英文說明書，開始研究這項新技術。姜凱一向重視看說明書，特別是對于設備的原理和優(yōu)缺點，只有看得懂，才敢用。一位患者肝硬化嚴重到不適宜做手術切除，他經過一番深思熟慮，制定了用射頻消融技術治療的方案，結果取得很好的療效。
經過多年實踐，姜凱和他的團隊已經摸索出一套運用射頻消融治療高危區(qū)域腫瘤的臨床經驗，提出“熱灌溉效應”、“熱傳導效應”、“熱膨脹效應”等概念和臨床意義，又把腹腔鏡等技術也引進其中，這樣更具安全性了。
很多外科醫(yī)生認為，手術做得大，才有成就感。而姜凱恰恰是在射頻消融這樣看似小的技術上做出了大成就。他始終牢記黃志強教授反復強調的話：“外科手術的難度并不在于大，如何處理細節(jié)、避免并發(fā)癥才是最重要的?！秉S教授要求姜凱把減少手術出血作為課題研究，設立術中失血不能超過50毫升的目標?！霸邳S老的嚴逼下，我才有了噴涂止血技術的發(fā)明設計?！苯獎P說。
2004年1月，姜凱與季羨林先生在一起
以往，止血材料與手術切除創(chuàng)面粘附不緊密，手術后患者因出血和滲血不得不掛一個引流管，姜凱很想拿掉這個困擾醫(yī)生和患者多年的累贅。2002年，他到世界活體肝臟移植頂級的香港大學瑪麗醫(yī)院學習；2010年，在院領導支持下，組建了多學科研究團隊；2014年，首次將靜電紡絲技術應用于肝臟手術創(chuàng)面止血，運用納米技術，研發(fā)設計了“氣流引導式定向原位靜電噴涂裝置”，在幾秒到十幾秒內，快速實現(xiàn)肝臟大面積創(chuàng)口可靠止血。終于，常規(guī)放置引流管的傳統(tǒng)，被他改變了。
今年3月，肝膽外科接收了一位巨脾患者?；颊咦畹脱貎H3.2克，白細胞僅每升800多個，血小板很低，凝血功能差，隨時會內臟出血危及生命。姜凱和手術團隊一起制定了詳細的手術方案，經歷2小時，切除約9公斤重的巨脾。一般情況這種手術出血量2000多毫升，而姜凱這臺手術出血量僅20毫升，患者沒有并發(fā)癥發(fā)生，手術后9天康復出院。
作為一名外科醫(yī)生，姜凱敏銳地注意到，醫(yī)學發(fā)展越來越依靠新技術和新材料。近來，他以極大的熱情投入到相關研究中，多少個不眠之夜，他是在研讀新設備和新材料原理說明書的學習中度過的。
2005年，姜凱第一次使用微創(chuàng)閉合器切除肝臟巨大海綿狀血管瘤，當時黃志強教授拿著照相機趕到手術室，要照幾張手術照片保留資料。沒想到，按預計時間到手術室時，手術已結束了。以往治療，這種手術需要用時一上午甚至一天，而姜凱只用一個半小時，出血很少，干凈利落地收場。此情此景，讓黃老既失望又高興。
2010年6月，姜凱陪同法國Bismuth教授在解放軍總醫(yī)院參觀
2014年，姜凱主導由解放軍總醫(yī)院、青島大學物理學院、國家納米科學技術中心、石油大學（華東）國家重質油重點實驗室等單位組成的創(chuàng)新團隊，完成靜電紡絲快速止血納米技術的動物實驗。這項納米技術和醫(yī)療的巧妙結合，首次在英國皇家化學會發(fā)表實驗結果，被評為當年十大研究焦點之一，在國際醫(yī)學與材料學界影響很大。
現(xiàn)在，姜凱的研究集中到石墨烯——一種對許多人來說還很陌生的新材料。他與中科院半導體所沈國震課題組合作，成功研制出一種基于石墨烯材料的“新型柔性觸覺傳感器”，俗稱“電子皮膚”。它具有仿人類觸覺感知功能，甚至比人的感覺還靈敏，對輕如羽毛的觸覺，都能夠清晰地感知出來。姜凱說，他將首先在自己的胃管里做胃動力學監(jiān)測試驗?！斑@種仿生電子皮膚可以實現(xiàn)對人體生理信號的實時快速監(jiān)測，同時，為解決外科機器人手術操作時手術醫(yī)生的觸感難題帶來曙光。”
“人生最大的幸福，莫過于創(chuàng)造的快樂?！苯獎P這樣描述他此刻的心情。一幅嶄新的外科發(fā)展圖景正在他的眼前展現(xiàn)開來，傳統(tǒng)的外科插上新材料新技術的翅膀。姜凱，一位年富力強的肝膽外科專家，依托解放軍總醫(yī)院這樣宏大的平臺，一定會在創(chuàng)新和創(chuàng)造的道路上走得更遠。
人物簡介
姜凱，1967年9月生于山東諸城，中共黨員，1991年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學，同年分配到解放軍總醫(yī)院，師從我國著名肝膽外科專家黃志強院士。醫(yī)學博士，碩士生導師，解放軍總醫(yī)院肝膽外科副主任、主任醫(yī)師，兼解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科主任；吳階平醫(yī)學基金會微創(chuàng)醫(yī)學專家委員會常務委員，科技部中國腫瘤微創(chuàng)治療技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟常務委員，全國肝膽病咨詢專家等。參與編修《手術學全集》等10余部醫(yī)學專著，獲軍隊科技進步一等獎等多項獎勵。
采訪實錄
肝膽相照映真情
——與姜凱一席談
記者：您跟隨黃志強教授24年，黃老對您最大的影響是什么，他在您心中是一個什么樣的形象？
姜凱：黃志強教授2015年4月24日去世，93歲高齡。兩個月后，中宣部授予他“時代楷?！睒s譽稱號。在我的心中，他就像我的父親一樣。不僅是我，我們總醫(yī)院很多同志都對黃老有這樣的情感。他在工作中嚴格、嚴厲，而在生活中卻是一個本真快樂的老頭兒，對我們無微不至地關懷關愛。他對我終生難忘的教誨是，醫(yī)者仁心，尊重患者的生命和尊嚴，該做的手術一定要做好，不該做的手術絕不能做，以患者利益為原則，不給患者帶來精神負擔。黃老創(chuàng)造了手術零死亡的紀錄，這是非常了不起的事。黃老非常善于總結、鉆研和反復思考，他說這就像做泡菜，泡菜要有味道，就得浸泡一定時間。
姜凱手寫的病歷記錄，字體雋秀，畫圖精美，多次被解放軍總醫(yī)院作為范本展出
記者：黃老逝世后的生平是您起草的，能不能講講黃老最后的日子。
姜凱：黃老創(chuàng)建了我國第一個肝膽外科?？?，他的學術專著成為肝膽外科專科醫(yī)生的啟蒙教材，在醫(yī)學界德高望重。在生命的最后時光，他多次要求放棄治療。為了節(jié)省醫(yī)療資源，他拒絕了很多常規(guī)檢查，拒絕了特級護理，他的病歷上寫滿了拒絕。醫(yī)生、護士都舍不得放棄，而他總是說：“沒有意義，搶救我已經沒有意義。”黃老去世前一天晚上，對護士說：“我如果今天能夠睡過去，那是最幸福的事情，你們不要叫醒我?！彼砸环N超脫的態(tài)度看待自己的生命。他最后交代我的事，是接替他主持完成中國工程院的研究報告，所幸臨終前他看到了報告初稿，對我在工程院醫(yī)學前沿論壇上的主題演講非常滿意；還將他所有的醫(yī)學書籍和筆記，交由我保存和使用，這是對我莫大的信任與厚望。
記者：您有很多創(chuàng)新成果似乎是從醫(yī)學之外的生活中得到的啟發(fā)，這一點挺有意思。
姜凱：我從小喜歡數(shù)理化，喜歡文藝，喜歡聯(lián)想。這對我的專業(yè)有影響——把所學知識都用于一個點上?？吹酱蠂娖幔揖拖肽懿荒馨堰@種方式用到肝臟外科傷口止血上，最后搞出了靜電紡絲快速止血納米技術。從石油井噴的程序處置的啟發(fā)，針對胰十二指腸切除術后的極高風險因素，提出避免胃十二指腸動脈殘端術后大出血的分級減壓安全技術。小時候，看村里木匠做活兒，人家眼睛一瞅就知道樹樁結兒在哪，我把木匠的幾何學經驗用于肝臟腫瘤定位，練就了快、準、精的定位本領。有位患者腹腔嚴重感染無法沖洗，院里組織專家會診，我聯(lián)想到馬桶的“虹吸”原理，馬上提出搞“全封閉式低位腹腔灌洗引流系統(tǒng)”，讓液體以出為進，難題一下子解決了，為此榮立三等功。
2010年2月，姜凱草書毛澤東詩詞《賀新郎·讀史》
記者：您從什么時候開始意識到新材料對外科醫(yī)學的影響，組織多學科的團隊攻關的？
姜凱：2005年首次用微創(chuàng)閉合器切除巨大血管瘤，出血極少，黃老也感到詫異。這讓我堅信外科進步離不開現(xiàn)代科技，隨之開始認真探索用射頻消融技術治療肝癌。2010年，著手組建多學科研究創(chuàng)新團隊，目標是納米技術在外科的應用研究。團隊集聚了國內多學科年輕精英。我們合作得很好，物理實驗他們來做，動物實驗是我的專長。靜電紡絲技術止血、基于石墨烯的“電子皮膚”，都是這個團隊搞出來的。
記者：能不能談談您的家庭？夫人對您的事業(yè)有什么幫助？
姜凱：她原來是婦產科醫(yī)生。為了我的事業(yè)，她辭了工作，照顧家庭。這是我們做外科醫(yī)生不得不付出的代價。我的成績有她一多半的辛勞。我從心底感激她。
（2016.06.01 第11期）
《中華英才》半月刊2023-11-03
《中華英才》半月刊2023-09-15
2025-06-11
