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人們常用“仁心仁術(shù)”來形容醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。無疑，對(duì)患者而言，渴望的是能遇到仁心仁術(shù)的好醫(yī)生。

都說整形是為了美，也有人說整形手術(shù)是錦上添花的藝術(shù)。牛峰說：“手術(shù)就是手術(shù)，它注重的還是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，而整形美容拔高了醫(yī)術(shù)，多了幾分審美。”從綜合醫(yī)院的口腔科醫(yī)生到成為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院顱頜面外科主任，牛峰脫離了最初牙醫(yī)專業(yè)，又做起了細(xì)分化的口腔及面部整形修復(fù)專業(yè)?！安偾髸月暎^千劍而后識(shí)器?！庇门７宓脑捳f：“我是一個(gè)愛面子的人，為他人的‘面子’問題成了我畢生的事業(yè)?！?/p>

為愛情北上，意外援疆

20年前牛峰從山東省立醫(yī)院北上，最初為了留在北京阜外醫(yī)院工作的妻子。沒想到當(dāng)初放棄事業(yè)只想成全愛情的他，也因?yàn)閻矍槌扇怂缃竦氖聵I(yè)。

之前在山東省立醫(yī)院口腔科，綜合科室，和面部有關(guān)的病情都看，來整形醫(yī)院顱頜面外科以后，主要看的病情更加細(xì)分化，比如先天性的頭面部畸形、外傷以后的繼發(fā)性畸形、面部整形失敗后的修復(fù)、面部整形美容。這對(duì)一個(gè)剛來北京、口腔專業(yè)出身的醫(yī)生來說，每一個(gè)病例都是挑戰(zhàn)，從無到有，從有到精。如果當(dāng)初繼續(xù)從事口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，可能在專業(yè)內(nèi)成長和成熟的都更快，但那可能是另外一種人生，可能與這一段援疆行醫(yī)的經(jīng)歷失之交臂。

“人不僅要活著，更要有自信的活著。”每當(dāng)面對(duì)那些創(chuàng)傷后面目全非活下去的或因?yàn)檎问∈プ孕诺幕颊?，牛峰深諳他們的痛苦，無形中職責(zé)的使命感更加強(qiáng)烈。

一次，來了一個(gè)全面部骨折，包括頭顱，上頜骨，顴骨，下頜骨全部斷裂的患者?！皝淼臅r(shí)候面部變形，在綜合醫(yī)院命是救回來了，人無法融入正常的社會(huì)生活，臉上全是疤痕，一只眼睛失明了，腦門癟進(jìn)去了，眼眶歪了，牙齒合不上，整個(gè)面部猙獰?！眱H聽牛峰的描述就讓人毛骨悚然，而要讓這個(gè)患者重拾生活的信心，這不僅是一個(gè)漫長分期修復(fù)的整形手術(shù)，更是一個(gè)醫(yī)生用心去幫助患者恢復(fù)心理自信的過程?！跋然謴?fù)牙齒最基本的咀嚼功能，再把眼睛、顴骨等面部錯(cuò)位或缺失的骨骼復(fù)位或修補(bǔ)填充。每隔半年左右，患者來醫(yī)院做一次修補(bǔ)，再回去休養(yǎng)，經(jīng)過兩年之后，終于可以像常人一樣過正常的生活。”更多的修復(fù)案例，磨練出牛峰獨(dú)當(dāng)一面的行醫(yī)能力。一晃十多年，此時(shí)傾心于事業(yè)的牛峰迎來了一個(gè)新的機(jī)會(huì)。

1999年中國第一批博士服務(wù)團(tuán)項(xiàng)目開始啟動(dòng)，由中組部、團(tuán)中央派出支援西部的工作計(jì)劃，當(dāng)時(shí)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院響應(yīng)了這個(gè)活動(dòng)。在之后的15年內(nèi)，醫(yī)院再?zèng)]有接受到這樣的任務(wù)。直到2014年，醫(yī)院再次接到上級(jí)通知，需要一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的口腔頜面外科專業(yè)醫(yī)生，參加第15批博士服務(wù)團(tuán)，職稱要求副教授以上，正好符合條件的牛峰踴躍報(bào)名參加，并在醫(yī)院黨委和院長辦公會(huì)一致通過。

未及看風(fēng)景工作開始

2014年11月份，牛峰踏上了他的援疆之旅?！罢f實(shí)話，我還沒有來得及感受這個(gè)新的地方，還沒摸清楚這里的氣候，還沒來得及嘗一嘗這里的小吃，就已經(jīng)開始工作了?！卑匆?guī)定援疆一年為期，牛峰不僅堅(jiān)守了13個(gè)月，還為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院培養(yǎng)了一支新的口腔頜面外科隊(duì)伍。

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第8師石河子市人民醫(yī)院是當(dāng)?shù)厥袑僮詈玫尼t(yī)院。真的置身處地，才發(fā)現(xiàn)那里比不上內(nèi)地一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境。城市面積不大，人口也不多。因?yàn)獒t(yī)療環(huán)境差，那里沒有口腔頜面外科專業(yè)組，只是一個(gè)能看牙齒的口腔科門診。牛峰去了以后，那些在他眼里很普通的病例，在當(dāng)?shù)囟妓愕蒙弦呻y雜癥。那里的頜面外科從來沒有開展過，更是沒有這方面專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍。

有一個(gè)患者，先天性缺損一側(cè)耳朵。當(dāng)?shù)蒯t(yī)師只能從患者外表看出和正常人不一樣，至于什么原因、如何治療卻一臉茫然?；颊叨淙笔且粋?cè)，眼睛和顴骨、下頜骨都是歪斜的，一側(cè)臉小。牛峰來了之后，看到這個(gè)病例，果斷告訴當(dāng)?shù)蒯t(yī)生同行：“這個(gè)病癥醫(yī)學(xué)上稱之為：半側(cè)顏面短小癥。發(fā)病率低，不影響基本生活，所以很多非專業(yè)醫(yī)師并不認(rèn)識(shí)，不知道怎么做手術(shù)?！笔中g(shù)難度不是很大，但是治療周期很長，需要做綜合的序列治療計(jì)劃。先再造耳朵，之后下頜骨延長，顴骨、顴弓的重建，上下頜咬合關(guān)系的矯正。牛峰的到來，不僅讓患者看到恢復(fù)常人的希望，更是為患者節(jié)省了一筆去大城市看病的巨額費(fèi)用。

一個(gè)81歲老太太，右側(cè)眉毛上方長了一個(gè)10公分左右腫瘤，已經(jīng)長了10多年了，因?yàn)椴挥绊懟旧?，所有一直沒有治療。由于近期表面出現(xiàn)了潰瘍，才在孫女帶領(lǐng)下來看病。為什么錯(cuò)過了最好的治療期，才來看醫(yī)生？老太太很真誠地說：“不影響吃喝，看病得花錢，孩子還得陪著。能忍了就忍了。所以不想來。”任何時(shí)候拿出治療費(fèi)用都是一種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?？紤]年齡大，有糖尿病、高血壓、肺部有問題。做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，尤其在術(shù)后修復(fù)更難愈合。這個(gè)手術(shù)需要全麻，血糖用胰島素控制在8以下，確?；颊邆诘恼Ｓ?。再經(jīng)過專家會(huì)診后，從腹部切出一塊皮膚修補(bǔ)到額頭。盡管對(duì)牛峰只是一個(gè)小手術(shù)，而當(dāng)?shù)鼐褪且粋€(gè)高難度。牛峰精湛的手術(shù)讓這個(gè)“80后”老太太，術(shù)后不久就愈合。由于沒有術(shù)后專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，整個(gè)護(hù)理都是牛峰親自帶隊(duì)，從手術(shù)前到手術(shù)后的精心呵護(hù)，牛峰親力親為，并教當(dāng)?shù)刈o(hù)士團(tuán)隊(duì)如何做手術(shù)后的固定和手術(shù)后換藥。

邊疆的自然風(fēng)景是很美，但廣袤無邊的孤獨(dú)偶爾觸發(fā)牛峰想念北京，想念家人的思緒。“當(dāng)?shù)厝说恼嬲\和熱情，無時(shí)無刻不在感動(dòng)著你，你治好他的病，他會(huì)給你送一只殺好的羊，這就是當(dāng)?shù)厝藢?duì)恩人和貴客最好的禮遇。”

手術(shù)刀下的自信

“那邊人非常純樸，他們和你交往非常真誠。你也能深刻地感受到他們需要幫助。只要是時(shí)間允許，我都會(huì)去出診，尤其是義診，有些偏遠(yuǎn)山區(qū)的百姓平時(shí)看病特別不方便，我們過去義診的時(shí)候他們特別熱情，這種熱情是在內(nèi)地很少見的。”牛峰說。

嚴(yán)重的先天性下頜前突（通常的“地包天”），這樣的修復(fù)性大手術(shù)，在石河子醫(yī)院幾乎不可能去做，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院連滿足手術(shù)最基本需要的拉鉤，頜面外科專用的鋸等一系列的手術(shù)器材都沒有。真是巧婦難為無米之炊。如果當(dāng)時(shí)把病人推到北京來做這個(gè)手術(shù)，需要患者多花三到四倍的費(fèi)用。而去北京昂貴的費(fèi)用對(duì)患者就是一個(gè)天文數(shù)字。牛峰不知哪兒來的信心和自信。面對(duì)沒有手術(shù)工具，沒有可以配合的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，只能到其他醫(yī)院借工具。

經(jīng)過牛峰一些時(shí)日的奔走忙碌，他從別的醫(yī)院骨科借來鋸子。把下頜骨劈開，往回退，上頜骨離斷正中劈開，在牙齒上裝上頜骨的擴(kuò)弓器，加上牙齒正畸科醫(yī)師的配合。經(jīng)過五六個(gè)小時(shí)的手術(shù)，總算順利做完手術(shù)。現(xiàn)在回想起那時(shí)一幕，牛峰自己都驚嘆，哪兒來的巨大勇氣去挑戰(zhàn)自己的醫(yī)術(shù)與一無所有的醫(yī)療環(huán)境。當(dāng)時(shí)借用的是耳鼻喉科帶彎的鉆頭，借用骨科的大電鋸以備鉆頭壞掉的后患。如果當(dāng)時(shí)分寸把握不好，鋸破患者頸部的血管，患者會(huì)出現(xiàn)死在手術(shù)臺(tái)上的惡果?！搬t(yī)療設(shè)施的差距總是能補(bǔ)齊的，這里最缺的，其實(shí)是掌握醫(yī)學(xué)專門技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。其次，很多制度落后于內(nèi)地，制度上不具備先進(jìn)性。”

有一天，牛峰下班很晚，看見同醫(yī)院的小護(hù)士買了5個(gè)橘子，正好遇上了，護(hù)士很客氣地說：“牛老師，您吃一個(gè)橘子吧?！迸７搴芗{悶，一個(gè)女孩子怎么就買5個(gè)橘子？牛峰好奇地問：“你一個(gè)月收入多少?。俊彼f，她一月工資只有一千多。而租房子要花去五百。那怎么生活？26歲了，還得依靠家里補(bǔ)貼生活。

牛峰來新疆一年，他感觸最深的是，未來國家更需要去援疆，但同時(shí)也要注意新疆本地人才的培養(yǎng)，如何提高本地人才待遇，這是非常重要的。從醫(yī)療來說，一個(gè)人如果失血多，再輸血也是沒有用的，因?yàn)檩數(shù)氖莿e人的血，只有自己的造血能力非常強(qiáng)，這個(gè)人才能正常、健康地生活。可能是新疆本地政策以及待遇和內(nèi)地有一定的差距，如果有條件的話，最好是超過內(nèi)地，如果沒條件能達(dá)到持平也會(huì)挽留一部分人才。如果新疆本地人才都流失，外地人才援疆也是臨時(shí)的，并不能解決新疆的根本問題。

距離援疆任務(wù)結(jié)束已經(jīng)一年多了，與石河子人難以割舍的兄弟情誼，讓他時(shí)常想起援疆的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。如今，他還掛職石河子市醫(yī)院名譽(yù)副院長的職務(wù)，時(shí)而去那里幫忙開展工作。那段援疆的經(jīng)歷不僅提升了他的整形修復(fù)醫(yī)術(shù)，更是他人生不可磨滅的記憶。

人物簡介

牛峰，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院顱頜面外科副主任。中組部第十五批博士服務(wù)團(tuán)成員，掛職石河子市人民醫(yī)院副院長兼口腔科主任。哈佛醫(yī)學(xué)院波士頓兒童醫(yī)院整形外科與紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)中心修復(fù)重建與整形外科高級(jí)訪問學(xué)者。

（2016.07.01 第13期）