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健康科普丨揭秘生活中的隱形“腹瀉制造者”---諾如病毒

《中華英才》半月刊網(wǎng) 2025-03-03 10:45

它是這樣進(jìn)入我們身體的~~~

一天,小麗放學(xué)回到家,覺得身體很不舒服,起初是惡心想吐,然后就出現(xiàn)了腹瀉癥狀。爸爸媽媽看著早上還活蹦亂跳的孩子,一天下來就病了,非常擔(dān)心。小麗告訴媽媽,鄰桌的同學(xué)今天突然在學(xué)校拉肚子,課間她倆還一起玩耍。這一下,媽媽想起,同事提到最近有很多人感染了“諾如病毒”, 癥狀包括嘔吐、腹瀉,甚至發(fā)熱......于是,趕緊帶著小麗去醫(yī)院檢查,果然,檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了媽媽的猜測:小麗感染上了諾如病毒......小麗到底怎么被感染的呢?讓我們一起來了解這個(gè)“腹瀉制造者”——諾如病毒吧!

諾如病毒,原名諾瓦克病毒,屬于杯狀病毒科,是一組形態(tài)相似但抗原性略有不同的病毒顆粒。它是急性感染性腹瀉的主要病原體,其抵抗力極強(qiáng),不能被酒精和常用免洗洗手液滅活。同時(shí),諾如病毒具有以下特點(diǎn):傳染性強(qiáng)、感染劑量低、感染后排毒時(shí)間長、免疫保護(hù)時(shí)間短,常易引起暴發(fā)流行。諾如病毒變異速度快,每隔2-3年即可出現(xiàn)新的變異株,人群普遍易感,同一個(gè)人可反復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。

一、諾如病毒的傳播途徑

諾如病毒的傳播途徑多樣,主要包括:

1. 食源性傳播:通過食用被諾如病毒污染的食物或飲料感染。例如,牡蠣等雙貝殼類海鮮容易富集海水中的諾如病毒,屬于高風(fēng)險(xiǎn)食物。

2. 水源性傳播:飲用水源如桶裝水、市政供水、井水被污染后,可引起諾如病毒的傳播。

3. 接觸傳播:直接接觸諾如病毒感染者或接觸被病毒污染的環(huán)境、物品,如門把手、廁所、家具表面等,也可通過糞口途徑或吸入被污染的氣溶膠而感染。

4. 空氣傳播:感染者的嘔吐物和糞便可形成氣溶膠,尤其在通風(fēng)不良的環(huán)境中易造成空氣傳播。

二、諾如病毒感染的癥狀

諾如病毒感染的潛伏期通常為12-48小時(shí),最短12小時(shí),最長72小時(shí)。感染后的主要癥狀包括:

1. 嘔吐和腹瀉:兒童以嘔吐為主,成人則以腹瀉居多。

2. 其他伴隨癥狀:惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。

3. 病程自限性:諾如病毒性胃腸炎一般為急性起病,屬于自限性疾病,多數(shù)患者發(fā)病后癥狀持續(xù)2-3天。但對(duì)于嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人,諾如病毒胃腸炎可能導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。

三、諾如病毒的預(yù)防和控制

目前,針對(duì)諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗,其預(yù)防控制主要采用非藥物性干預(yù)措施,包括:

1. 保持良好的手衛(wèi)生:飯前便后應(yīng)按照7步洗手法正確洗手,用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手。

2. 注意食品安全:徹底清洗水果和蔬菜;正確烹飪食物,確保食物煮熟煮透;處理不同生熟食物時(shí)要做到砧板和刀具分開使用,避免交叉污染。

3. 做好個(gè)人防護(hù):如果家人感染諾如病毒,應(yīng)盡量減少接觸,尤其避免由感染者準(zhǔn)備食物或照顧老人和兒童?;颊呤褂锚?dú)立的飲食用具及生活用品。

4. 居家隔離:感染者患病期間最好居家主動(dòng)隔離至癥狀完全消失后3天(因?yàn)榘Y狀完全消失后患者還有少量排毒),以防傳播。

5. 全面消毒:發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性疫情時(shí),應(yīng)做好全面消毒工作,重點(diǎn)對(duì)被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品等進(jìn)行消毒,最常使用的是含氯消毒劑。衣物、被褥等織物,以及食品用具可以采用煮沸30分鐘的方法進(jìn)行消毒。需注意,酒精對(duì)諾如病毒無效。

四、結(jié)語

諾如病毒是一種高傳染性、高變異性的病毒,主要通過食源性、水源性、接觸和空氣傳播。盡管大多數(shù)感染為自限性,但特殊人群可能發(fā)展為重癥。通過加強(qiáng)健康教育,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,可有效減少諾如病毒的傳播和流行。

作者: 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科:夏瑩(副主任護(hù)師) 白卉(主管護(hù)師)審核醫(yī)生:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科:郭伏平(副教授)

【責(zé)編 李媛】

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