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在春意盎然的3月，我們迎來了第30個(gè)世界防治結(jié)核病日，今年的主題定為“全面行動(dòng)、全力投入、全民參與，終結(jié)結(jié)核”。對(duì)于結(jié)核病患者及其家庭，科學(xué)規(guī)范的居家管理不僅是加速康復(fù)的重要保障，更是阻斷疾病傳播、守護(hù)家庭健康的堅(jiān)固屏障。

一、洞悉傳染奧秘，驅(qū)散焦慮陰霾

1. 精準(zhǔn)識(shí)別傳染源：只有痰菌陽性的開放性肺結(jié)核患者具有傳染性。對(duì)于骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等非肺結(jié)核類型，以及痰菌陰性的肺結(jié)核患者，不必過度擔(dān)心傳染問題，以免徒增心理負(fù)擔(dān)。

2. 規(guī)范治療降低傳染性：通過科學(xué)的抗結(jié)核治療，患者痰菌量在治療2-3周后即可減少90%以上，傳染性顯著下降。堅(jiān)持全程治療，是消除傳染風(fēng)險(xiǎn)的根本途徑。

二、居家防護(hù)“四重奏”

1. 優(yōu)化隔離環(huán)境：傳染性患者應(yīng)單獨(dú)居住于通風(fēng)良好、陽光充足的房間；無法單獨(dú)隔離者要分床居住，床位間距保持至少1.1米，并懸掛隔離簾。患者生活物品單獨(dú)擺放、專人使用。

2. 實(shí)施消毒措施：每日開窗通風(fēng)至少兩次，每次30分鐘以上；可使用紫外線燈在無人狀態(tài)下照射30-60分鐘。使用75%酒精或含1000mg/L氯的消毒液擦拭高頻接觸區(qū)域，如門把手、開關(guān)等。衣物、床單每周更換，建議沸水燙洗后暴曬至少6小時(shí)；餐具每日煮沸消毒30分鐘。

3. 規(guī)范呼吸道管理：咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，廢棄紙巾應(yīng)單獨(dú)存放后處理；痰液吐入含2000mg/L含氯消毒液的密閉痰盂，浸泡30分鐘后處理。與家人接觸時(shí)佩戴口罩，保持2米以上距離，口罩4小時(shí)更換一次。

4. 構(gòu)建家庭健康防護(hù)網(wǎng)：密切接觸者需及時(shí)接受結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。5歲以下兒童及老年人可考慮預(yù)防性治療；成人接觸者每半年進(jìn)行胸部影像檢查。

三、治療管理“四大法寶”

1. 規(guī)范用藥與監(jiān)測(cè)：利用手機(jī)鬧鐘或分裝藥盒提醒服藥，確保按時(shí)按量服藥，避免漏服。出現(xiàn)惡心、關(guān)節(jié)痛等不適時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2. 營(yíng)養(yǎng)助力康復(fù)：攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚蝦）及維生素C（如柑橘類水果）的食物；避免辛辣油膩食物，減少刺激咳嗽。

3. 科學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)：病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心率控制在（170-年齡）次/分鐘以內(nèi)。

4. 定期復(fù)診與監(jiān)測(cè)：記錄體溫、咳嗽頻率及痰液變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為參考。定期行痰涂片、胸部影像學(xué)檢查等；治療期間若出現(xiàn)皮疹、視力模糊等副作用，應(yīng)立即就醫(yī)。

四、心理關(guān)懷，構(gòu)建積極環(huán)境：家庭成員應(yīng)參與患者的治療和康復(fù)過程：陪伴復(fù)診、共同制定飲食計(jì)劃等。幫助患者培養(yǎng)興趣愛好，如繪畫、閱讀或園藝，豐富生活，緩解心理壓力，并創(chuàng)造參與社交活動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助他們重新融入社會(huì)。

五、結(jié)語

通過嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的居家管理策略與規(guī)范化的治療措施雙管齊下，我們才能有力地阻斷結(jié)核病的傳播鏈，有效遏制結(jié)核病的肆虐，向著“終結(jié)結(jié)核流行”的全球公共衛(wèi)生愿景穩(wěn)步前行。值此2025年世界防治結(jié)核病日之際，讓我們勠力同心，以智慧與行動(dòng)為筆，共同繪制一幅遠(yuǎn)離結(jié)核危害、擁抱健康生活的璀璨未來畫卷！

（作者：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科總護(hù)士長(zhǎng)：夏瑩、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)：白卉，審核醫(yī)生：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科：郭伏平（副主任醫(yī)師））

【責(zé)編 李媛】