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冬春交替之際，氣溫猶如 “過山車” 般起伏不定，時而寒風(fēng)凜冽，時而暖陽高照，這種多變的氣候就像一把雙刃劍，給老年人的健康帶來了諸多挑戰(zhàn)。在這個特殊時期，多種疾病伺機(jī)而動，嚴(yán)重威脅著老年人的生活質(zhì)量。因此，了解常見疾病的影響因素并做好防控，是保障老年人健康的關(guān)鍵。

一、高血壓：精準(zhǔn)監(jiān)測，科學(xué)調(diào)控

氣溫波動是老年人健康的一大 “勁敵”。研究表明，外界平均氣溫每下降 1℃，收縮壓會上升 0.26mmHg，舒張壓上升 0.13mmHg；室內(nèi)溫度每降低 1℃，收縮壓則上升 0.38mmHg。75 歲以上的老年人，血壓對氣溫變化更為敏感，波動更為明顯。同時，冬春季節(jié)日照時間短，維生素 D 儲存減少，會激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高。

對于高血壓患者來說，加強(qiáng)血壓監(jiān)測必不可少。建議每天早晚測量血壓，早上在起床后 1 小時內(nèi)、服藥前、進(jìn)餐前和劇烈活動前測量；晚上在晚飯后、睡覺前測量。每次測量前先坐位休息 5 分鐘，測量 2 - 3 次，取平均值。每年冬春至少進(jìn)行 1 次動態(tài)血壓監(jiān)測，密切關(guān)注晝夜血壓變化，尤其是夜間血壓。血壓控制目標(biāo)一般是＜140/90mmHg，血壓升高時，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。天氣轉(zhuǎn)暖時，也要警惕低血壓，發(fā)現(xiàn)血壓下降且有癥狀，不可自行停藥或減藥，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

二、糖尿?。汉侠砩攀常m度運(yùn)動穩(wěn)血糖

冬春交替時，氣溫不穩(wěn)定，忽冷忽熱。寒冷會刺激人體交感神經(jīng)，促使腎上腺素、甲狀腺素等升糖激素分泌增多，抑制胰島素作用，導(dǎo)致血糖升高。天氣突然轉(zhuǎn)熱，若不及時補(bǔ)充水分，血液黏稠，也會使血糖升高。此外，換季時皮質(zhì)醇等激素分泌變化，干擾糖代謝，使血糖不穩(wěn)定。

糖尿病患者要保持合理飲食，遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)和高纖維原則，多吃蔬菜、全谷物、魚類和豆類，避免暴飲暴食，定時定量進(jìn)餐，控制總熱量。適當(dāng)運(yùn)動也很重要，可選擇天氣好時散步、打太極拳等，但要注意保暖。血糖監(jiān)測不能忽視，服用口服降糖藥或使用胰島素的患者，可能需要調(diào)整用藥量，建議盡早咨詢內(nèi)分泌?？漆t(yī)生。同時，要注意暖下肢、保護(hù)足，避免泡腳燙傷，減少感染風(fēng)險。

三、冠心?。罕Ｅ蟹?，生活規(guī)律護(hù)心臟

冠心病患者在冬春交替時需格外小心。寒冷刺激可使外周血管收縮、痙攣，血流緩慢，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。還會使交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓升高，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，引發(fā)急性心肌梗塞。

預(yù)防冠心病發(fā)作，老年人要注意防寒保暖，根據(jù)天氣變化添衣，尤其注意腳部保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查。飲食上遵循 “三增三減” 原則，即增加不飽和脂肪酸、礦物質(zhì)、維生素攝入，減少總能量、脂肪、糖類攝取。適量運(yùn)動，如散步、打太極拳等，但要避免在寒冷、大風(fēng)天氣外出，運(yùn)動強(qiáng)度要適中。

四、呼吸道疾病：接種疫苗，全面防護(hù)保呼吸

冬春交替的特殊氣候條件，就像為呼吸道疾病搭建了一個 “舞臺”，讓它們有了可乘之機(jī)。老年人身體機(jī)能逐漸衰退，呼吸道防御功能也大不如前，在這個時期更容易受到呼吸道疾病的侵襲。

對于流行性感冒，60 歲以上的慢性病患者、體弱多病者等易感人群，應(yīng)在流感流行季節(jié)（北方常為每年 12 月及次年 5 - 6 月）來臨前接種流感疫苗，9、10 月份是最佳接種時間，錯過也可在冬春交替時咨詢醫(yī)生是否還能接種。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射胸腺五肽、免疫球蛋白等，提高肺部抗病能力。慢性支氣管炎患者要戒煙，避免吸入二手煙，注意保暖，減少寒冷、大風(fēng)天外出，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免食用魚蝦等發(fā)物，減少有害粉塵和氣體刺激，合理飲食、鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。慢性阻塞性肺疾病患者要遠(yuǎn)離煙草，預(yù)防感冒，適度運(yùn)動，可進(jìn)行腹式呼吸、呼吸操等鍛煉。支氣管哮喘患者要對可能誘發(fā)哮喘的食物 “敬而遠(yuǎn)之”，像苜蓿、甜菜、可樂、冷飲、乳制品、菠菜等都要避免食用，晚飯也不宜吃得過飽，防止胃液逆流引發(fā)哮喘。注意規(guī)避花粉、塵螨、動物皮毛等過敏原，注重保暖，防止冷空氣刺激。嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，控制病情，減少哮喘發(fā)作的次數(shù)。

五、骨折：小心行動，補(bǔ)鈣強(qiáng)化骨骼

冬春交替時，地面因冰雪融化濕滑，老年人行動不便且骨質(zhì)疏松，骨折風(fēng)險高。尤其是更年期婦女，70 - 79 歲老人骨折幾率是 60 - 69 歲的 3 倍，80 - 89 歲則是 7 倍。

預(yù)防骨折，老年人穿衣要保暖且不影響行動，選擇舒適、防滑的鞋子。行走時要小心，觀察路面，不與人交談，雨雪天、路面濕滑時盡量不外出。日常多吃含鈣食物，如奶制品、豆制品，多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下選用降鈣素改善骨質(zhì)疏松。

冬春交替季節(jié)，老年人要密切關(guān)注自身健康，保持良好生活習(xí)慣，合理飲食，適度運(yùn)動，定期體檢。如有不適，及時就醫(yī)，希望每位老年人都能平安度過這個特殊時期，享受健康生活。

 (供稿單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)

【責(zé)編 李媛】